L’association StéréO salue le remboursement des nouveaux traitements de l’obésité et alerte sur les critères de remboursement restrictifs et le risque d’inégalités d’accès aux soins
À compter du 15 juin, les traitements médicamenteux de l’obésité Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) seront remboursés à 65% par l’Assurance maladie pour les patients adultes ayant un indice de masse corporel (IMC) égal ou supérieur à 40 sans comorbidité ou un IMC égal ou supérieur à 35, associé à certaines comorbidités, en cas d’échec de la prise en charge nutritionnelle bien conduite (< 5 % de perte de poids à six mois), en complément d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique. La prescription initiale sera réservée à des médecins exerçant dans un centre spécialisé obésité (CSO) ; dans un centre hospitalier universitaire (CHU), dans un service de soins médicaux et de réadaptation (SMR) ou aux endocrinologues en lien avec un CSO.
Pour l’association StéréO – qui observe les mécanismes de stigmatisation des personnes vivant avec l’obésité pour mieux les combattre – cette décision constitue une avancée majeure. Ces médicaments représentent, en effet, un budget important pour les personnes en situation d’obésité : entre 180 et 450 euros par mois pour Mounjaro et entre 170 et 360 euros par mois pour Wegovy.
« Le remboursement de ces traitements participe à reconnaître l’obésité comme une maladie chronique à part entière, nécessitant une prise en charge médicale adaptée, et non plus comme une simple question de « volonté individuelle » », souligne l’association.
Cette reconnaissance est essentielle pour les personnes concernées, encore trop souvent confrontées aux préjugés, à la culpabilisation et à des parcours de soins marqués par la stigmatisation.
Des critères de remboursement jugés trop restrictifs
Si StéréO se félicite de cette évolution, l’association s’inquiète des critères retenus pour l’accès au remboursement. Aujourd’hui, l’éligibilité repose essentiellement sur deux éléments : le niveau de corpulence mesuré par l’indice de masse corporelle (IMC) et la présence de certaines maladies associées, comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil… Pour StéréO, cette approche ne reflète qu’une partie de la réalité de l’obésité.
« Cette maladie chronique ne se résume pas à un chiffre sur une balance ou à un IMC. Elle peut également avoir des conséquences psychologiques, sociales et comportementales majeures, qui ne sont pas prises en compte dans les critères actuels », rappelle l’association.
Certaines personnes peuvent ainsi souffrir fortement de leur maladie, voir leur qualité de vie profondément altérée ou subir une stigmatisation quotidienne, sans pour autant remplir les conditions ouvrant droit au remboursement. Certaines pourront même avoir le sentiment de ne pas être « assez malades » pour accéder au traitement, au sens physique ou biologique du terme, alors que leur souffrance psychologique, leur vécu de discrimination ou l’impact de la stigmatisation sur leur qualité de vie peuvent être considérables.
Pour StéréO, cette question dépasse le seul remboursement : elle interroge aussi les formes de souffrance que notre système de santé choisit de reconnaître.
Un accès aux traitements menacé par le manque de structures spécialisées
StéréO alerte également sur une autre difficulté majeure : l’accès aux professionnels habilités à initier le traitement. Pour bénéficier du remboursement, la prescription initiale devra être réalisée dans des structures spécialisées telles que les Centres Spécialisés Obésité (CSO), certains services hospitaliers ou par des endocrinologues travaillant en lien avec ces centres. Or, dans de nombreux territoires, ces structures sont déjà saturées et les délais de consultation peuvent atteindre plusieurs mois, voire davantage.
« Le risque est de créer une nouvelle inégalité d’accès aux soins entre les personnes qui peuvent consulter rapidement un spécialiste, celles qui peuvent se payer les traitements et celles qui, faute d’offre de soins disponible près de chez elles, resteront exclues du dispositif malgré un besoin médical réel », estime l’association.
Pour StéréO, cette situation pourrait pénaliser particulièrement les personnes précaires et les habitants des territoires les moins bien dotés en structures spécialisées.
Construire des parcours de soins accessibles à tous
L’association rappelle que les traitements médicamenteux représentent un outil important dans la prise en soin de l’obésité, mais qu’ils ne constituent qu’un élément d’une stratégie globale. Au-delà du remboursement, StéréO appelle à renforcer les parcours de soins, à développer l’offre spécialisée sur l’ensemble du territoire et à mieux prendre en compte toutes les dimensions de la maladie, y compris ses conséquences psychologiques et sociales.
« L’enjeu n’est pas seulement de rembourser un médicament. Il est de garantir à chaque personne vivant avec l’obésité un accès équitable à des soins adaptés à sa situation », résume l’association.
Qui est StéréO ?
StéréO – contraction de stéréotypes et obésité, symbolisée par le « O » – est une association loi 1908 de droit local Alsace-Moselle, apolitique, citoyenne et à but non lucratif, née en 2023.
Elle rassemble des personnes travaillant dans les domaines de la santé, la recherche, l’innovation, l’enseignement, les médias, les associations, des membres de Centres spécialisés de l’Obésité – et des personnes vivant avec une obésité qui observent les mécanismes de la stigmatisation pour mieux les comprendre et les combattre.
L’association StéréO œuvre pour faire évoluer les regards sur les personnes en situation d’obésité Elle sensibilise les professionnels de santé, les médias et le grand public, développe des outils pédagogiques et des formations et met à disposition une expertise scientifique indépendante. Son objectif est également de contribuer à des pratiques de soin et à des politiques de santé plus inclusives et dénuées de préjugés.
Contact
Les membres de StéréO se tiennent à disposition des journalistes pour interviews, analyses et éclairages sur l’obésité et la stigmatisation associée à cette maladie chronique.
Site de StéréO https://stereobesite.fr/
Contact par mail : associationstereo@gmail.com
